מה הם המבחנים להעריך את הלב

תפקוד הלב יכול להיות מוערך על ידי מגוון רחב של בדיקות, כל אחד עם פונקציות שלו, אשר נבחרו על ידי הקרדיולוג או רופא כללי על פי כל מקרה.

בדיקות מסוימות, כגון אלקטרוקרדיוגרמה, רנטגן חזה או ABPM, יכולות להיעשות באופן שגרתי לבדיקה, בעוד בדיקות אחרות, כגון scintigraphy או holter, נעשות במקרים של חקירה של מחלות ספציפיות כגון אנגינה או הפרעות קצב.

לפיכך, המבחנים העיקריים להערכת הלב, הם:

1. צילום חזה

צילום רנטגן או רנטגן חזה הוא בדיקה שמתבוננת בקו המתאר של הלב ואבי העורקים, שהוא כלי הדם שמשאיר את הלב לשאת דם לשאר הגוף. בדיקה זו נעשית בדרך כלל עם החולה עומד, ועם הריאות מלא אוויר, כדי לקבל את התמונה, וזה סוג של צילום.

• מה זה עבור : הערכת לב מוגדל או כלי דם, או זיהוי בתצהיר סידן בשסתומים, אשר קורה עם הגיל, כמו גם הערכת תנאי הריאות, וציין את נוכחותם של נוזלים והפרשות.
• כאשר הוא התווית : זה לא צריך להיעשות על נשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון בשל פליטת קרינה, אבל אם זה הכרחי מאוד, זה צריך להיעשות עם הגנה של הבטן עם סינר עופרת. להבין את הסיכונים של צילומי רנטגן בהריון.

רדיוגרפיה היא בדיקה שטחית לבדיקה ראשונה, ומבחנים אחרים עשויים להיות נחוצים כדי להעריך טוב יותר את הלב עם הגדרה יותר אם הקרדיולוג מרגיש צורך.

2. אלקטרוקרדיוגרמה

זוהי בדיקה המעריכה את קצב הלב, והוא נעשה עם המטופל שוכב, הצבת כבלים ואנשי קשר מתכתי קטן על עור החזה שלו, כדי לזהות כל פעימה, והוא בדיקה ראשונית כדי להעריך את תפקוד הלב.

• מה זה עבור : לזהות הפרעות קצב או פעימות לא סדירות של הלב, וכן שינויים בתפקוד של שסתומי הלב ואת השרירים, ומסיבה זו, היא משמשת נרחב הערכה ראשונית עבור אוטם.
• כאשר הוא מנוגד : כל אחד יכול לקחת את המבחן הזה, אבל זה לא צריך להיעשות כאשר המתכת לא יכול להיצמד אל העור, בגלל אלרגיה, או כאשר האדם לא יכול לעמוד בשקט, כמו זה עשוי לשנות את התוצאה.

האלקטרוקרדיוגרמה אינה מכאיבה, מלבד היותה מהירה מאוד, ולעיתים קרובות נעשה על ידי הקרדיולוג עצמו במשרד. להבין פרטים נוספים על האופן שבו נעשה את האלקטרוקרדיוגרמה.

3. מפה

ניטור לחץ דם אמבולטורי, המכונה ABPM, מתבצע במשך 24 שעות עם צג לחץ דם בזרוע וקלטת טייפ קטנה המותקנת על מותניים, אשר מודדת במרווחי זמן שנקבעו על ידי הקרדיולוג ואינה דורשת אשפוז .

• מה זה עבור : חוקר וריאציה לחץ לאורך כל היום, כאשר יש ספק אם החולה יש לחץ דם גבוה, או אם יש חשד של לחץ יתר של הלבן לבן, אשר כאשר הלחץ עולה במהלך הביקור הרפואי, אבל לא בזמנים אחרים . זה גם משמש כדי להעריך אם תרופות להקלת לחץ פועלות היטב לאורך כל היום והלילה.
• כאשר היא מנוגדת: ABPM לא ניתן לעשות כאשר לא ניתן להתאים את השרוול על הזרוע של המטופל, אשר יכול לקרות אצל אנשים רזים מאוד או שמנים, וגם במצבים בהם לא ניתן למדוד את הלחץ של הצורה אמין, אשר יכול לקרות אצל אנשים שיש להם רעידות או הפרעות קצב, למשל.

כל תוצאות לחץ הדם שנרשמו ייבדקו על ידי הרופא, ולכן מומלץ לשמור על פעולות יום-יומיות רגילות, כמו גם לרשום ביומן את מה שעשית בכל פעם שהלחץ היה אמצעים כגון אכילה, הליכה או טיפוס במדרגות יכולים לשנות את הלחץ. דע את המחיר ואת הטיפול שיש לנקוט כדי להפוך את MAPA

4. הולטר

הולטר הוא בדיקה כדי להעריך את קצב הלב לאורך כל היום והלילה, באמצעות מקליט נייד בעל אותן אלקטרודות על האלקטרוקרדיוגרמה ורשמקול המחובר לגוף, מקליט כל פעימה של התקופה.

• מה זה עבור : בדיקה זו מגלה הפרעות קצב לב שעלולות להתרחש בזמנים שונים של היום, חוקרת סימפטומים של סחרחורת, דפיקות או התעלפות שעלולה להיגרם על ידי אי התאמה בין הלב, וגם מעריך את ההשפעה של קוצבי לב או תרופות לטיפול הפרעות קצב.
• כאשר הוא מנוגד : בדיקה זו יכולה להיעשות על ידי מישהו, אבל זה צריך להימנע מאנשים עם גירויים בעור לשנות את קיבוע של electrocardiogram.

למרות תקופת הבדיקה היא 24 שעות, ישנם מקרים מורכבים יותר הדורשים 48h או עד שבוע 1 לחקירה נכונה של קצב הלב. במהלך הולטר זה גם ראוי לציין את הפעילויות ביומן, כגון אכילה או לעשות קצת מאמץ, כפי שהם עלולים להפריע קצב הלב. 5.

5. בדיקת מתח

בדיקה זו בוחנת גם את השינויים בלחץ הדם או בקצב הלב במהלך מאמץ, אשר עשוי להיות מכשיר דישה או אופני כושר.

• מה זה עבור : הערכת תפקוד הלב במהלך מאמץ, גילוי נוכחות של כאבים בחזה, קוצר נשימה או הפרעות קצב, אשר עשוי להצביע על הסיכון לאוטם או אי ספיקת לב.
• כאשר הוא מנוגד : בדיקה זו לא צריכה להתבצע על ידי חולים שיש להם מגבלות פיזיות, כגון הליכה או רכיבה על אופניים, או שיש להם מחלה חריפה, כגון זיהום, אשר עשוי לשנות את היכולת הפיזית של האדם.

הערכת מבחן הלחץ מחקה מצבים הנדרשים על ידי הגוף, כגון טיפוס מדרגות או מדרון, למשל, שהם מצבים שיכולים לגרום אי נוחות או קוצר נשימה אצל אלה בסיכון להתקף לב. למידע נוסף על בדיקות מתח.

אקוקרדיוגרמה

כמו כן, הנקרא אקו-אקרדיוגרמה של דופלר, זהו סוג של אולטראסאונד לב המזהה תמונות במהלך הפעילות, מעריך את גודלם, את עובי הקירות, את כמות הדם הנשאבת ואת תפקודם של שסתומי הלב.

• מה זה עושה : להעריך את הפונקציונליות של הלב, גילוי אי ספיקת לב, מלמול לב, שינויים בצורת הלב וכלי, והוא יכול לזהות את נוכחותם של גידולים בתוך הלב.
• כאשר זה התווית : הבדיקה יכולה להיות קשה אצל אנשים עם שתלים בחזה או השמנת יתר.

בדיקה זו אינה מכאיבה, ואינה משתמשת בקרני רנטגן כדי לקבל את הדימוי שלה, כך שזה מושלם מאוד ומספק מידע חשוב רבים על הלב של המטופל. זה נעשה לעתים קרובות כדי לחקור אנשים שיש להם קוצר נשימה למאמץ ונפיחות ברגליים, אשר עשוי להצביע על חוסר של הלב. ראה את ההליך צעד אחר צעד לביצוע אקוקרדיוגרמה.

7. סינטיגרפיה מיוקרדיאלית

Scintigraphy היא בדיקה שנעשתה על ידי הזרקת ניגוד לתוך הווריד של החולה, אשר לוכדת תמונות של כלי, כדי לבצע הערכה מלאה של מחזור בלב.

• מה זה : כדי להעריך את השינויים בהשקעת הדם בלב, כפי שקורה אנגינה או אוטם, למשל. הוא גם מסוגל להתבונן בתפקוד של פעימות הלב והשרירים.
• כאשר הוא מנוגד: אצל אנשים עם אלרגיה לעקרון הניגוד הפעיל, אנשים עם הפרעות קצב חמורות או עם בעיות בכליות, שכן חיסול הניגוד נעשה על ידי הכליות.

הקרדיולוג יכול גם להחליט אם בדיקה זו תבוצע עם או בלי גירוי של תרופות המאיצות את קצב הלב כדי לחקות את מצב הלחץ של המטופל. ראה כיצד ההכנה נעשית עבור scintigraphy.

בדיקות מעבדה כדי להעריך את הלב

יש כמה בדיקות דם, כי ניתן להזמין את הלב, כגון Troponin, CK ו CK-MB, למשל, כי ניתן לשנות במהלך התקף לב.

בדיקות אחרות, כגון גליקמיה, כולסטרול וטריגליצרידים, שנפתרו בבדיקות לב וכלי דם, למשל, אם כי לא ספציפיות ללב, מציינות כי אם אין שליטה, עם תרופות, פעילות גופנית ותזונה מאוזנת, קיים סיכון גדול לפתח מחלות לב וכלי דם בעתיד. להבין טוב יותר כאשר יש בדיקה לב וכלי דם.