מחלה דלקתית של האגן היא זיהום המתחיל בנרתיק ומתקדם משפיע על הרחם, כמו גם על החצוצרות והשחלות, המתפשט דרך אזור אגן גדול, אך עדיין יכול להחמיר ולהתפשט דרך הבטן.
מחלה זו משפיעה בעיקר על מתבגרים פעילים מינית ועל צעירים, עם כמה שותפים מיניים, שאינם משתמשים קונדום ושומרים על הרגל של כביסה הפנימי של הנרתיק.
ניתן לסווג את מח"ש בהתאם לחומרתו:
- שלב 1: דלקת של אנדומטריום וצינורות, אך אין זיהום של פריטוניום;
- שלב 2: דלקת של החצוצרות עם זיהום של פריטוניום;
- שלב 3: דלקת של צינורות עם חסימה של צינורית או מעורבות בשחלות צינור, ואת המורסה כולה;
- שלב 4: מורסה צינורית בשחלת שבורה, או הפרשת סגול בחלל.
מחלה דלקתית של האגן יכולה להיחשב מחלה המועברת במגע מיני, אבל זה לא תמיד, כפי שהיא קשורה לעיתים קרובות אנדומטריוזיס, שהיא מחלה שבה רקמה רירית הרחם גדל מחוץ לרחם. למידע נוסף על אנדומטריוזיס.
תסמינים של מחלת דלקת האגן
מחלה דלקתית של האגן יכולה להיות מתוחכמת מאוד, ונשים לא תמיד יכולות לתפוס את הסימנים והתסמינים שלהן, אשר לא מפחיתים את חומרתן, ומאפשרות למיקרואורגניזמים המעורבים להמשיך ולהתרבות, להשפיע על רקמות הרחוקות יותר ויותר מהתעלה נרתיקי במקרים מסוימים התסמינים הבאים עשויים להתרחש:
- חום שווה או גדול מ 38 ° C;
- כאב ברחם בזמן גודש;
- דימום בנרתיק מחוץ לווסת או לאחר יחסי מין;
- צהוב או ירקרק עם פריקה רע;
- כאב במגע קרוב, במיוחד במהלך הווסת.
קרא עוד על הסימפטומים ב: תסמינים של מחלת דלקת האגן.
נשים אשר נוטות יותר לפתח סוג זה של דלקת הן אלה אשר בין 15 ל 25 שנים של גיל, אין להשתמש קונדומים בכל מערכות יחסים מיניות, יש כמה שותפים מיניים, ואלו שיש להם את הרגל של שימוש במקלחת הנרתיק, אשר משנה את הצומח הנרתיק המקלה על התפתחות מחלות.
מה גורם
מצבים מסוימים שיכולים לגרום למחלה דלקתית של האגן יכולים להיות:
- מחלות המועברות במגע מיני כגון כלמידיה, זיבה או אחרות;
- זיהום עם חיידקים במהלך הלידה;
- מבוא של חפצים מזוהמים לתוך הנרתיק במהלך אוננות;
- הפלה;
- הכנסת IUD למשך פחות מ -3 שבועות;
- ביופסיה רירית הרחם או גרידה ברחם.
האבחנה של מחלת דלקת האגן לא תמיד קלה, אבל זה יכול להיעשות באמצעות בדיקות דם, האגן או אולטרסאונד transvaginal. בבדיקת הדם, כמה תוצאות המסייעות להגיע לאבחנה זו הן חלבון תגובתי C או שיעור שקיעת דם אדומה מוגברת, וכן זיהום גונוקוקלי או קלמידיה, שהם בין הגורמים העיקריים ל- PID.
צורות טיפול
טיפול במחלת דלקת האגן יכול להיעשות עם שימוש באנטיביוטיקה דרך הפה או תוך שריר במשך כ 14 ימים. בנוסף, מנוחה חשובה, אין קשר אינטימי במהלך הטיפול, אפילו לא עם קונדום כדי לאפשר זמן לרקמות לרפא, ואת הנסיגה של IUD, אם זה מתאים.
דוגמה לאנטיביוטיקה של מחלת דלקת האגן היא azithromycin, אך אחרים, כגון Levofloxacin, Ceftriaxone, Clindamycin או Ceftriaxone עשויים להיות מסומנים. כאשר החולה אינו מראה שיפור במשך 3 ימים, ייתכן שיהיה עליה להתקבל לבית החולים.
במהלך הטיפול מומלץ כי בן הזוג המינית גם להיות מטופלים גם אם אין לו תסמינים כדי למנוע recontamination וניתוח ייתכן שיהיה צורך לטפל דלקת של צינורות הרחם או ניקוז של מורסות. למידע נוסף על טיפול במחלות דלקתיות באגן.
פוריות הריון חוץ רחמי, שבו העובר גדל מחוץ לרחם, הן הסיבוכים האפשריים אצל חלק מהנשים עם מחלת דלקת כרונית של האגן.
