Cryptorchidism היא בעיה נפוצה בקרב תינוקות מתרחשת כאשר האשכים לא יורדים לתוך שק האשכים, את השק כי מקיף את האשכים. בדרך כלל האשכים יורדים לתוך שק האשכים בחודשים האחרונים של ההיריון, ואם לא, התינוק נולד ללא האשכים במקום הרגיל, שאותו ניתן לראות בקלות אצל רופא הילדים בעת הלידה או בביקורים הראשונים של התינוק.
הרופא מציין כי האשך של התינוק הוא לא בשק האשכים על ידי בדיקה של שק האשכים מיד לאחר הלידה של התינוק. אם האשך אינו קיים, הוא עדיין עשוי לרדת מעצמו במהלך השנה הראשונה לחייו של התינוק ללא צורך בטיפול ספציפי, אך אם זה לא יקרה, ייתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח כדי להניח את האשך במקומו. הניתוח הוא פשוט ומהיר ויש לבצע לפני גיל שנתיים.
סוגי cryptorchidism
Cryptorchidism ניתן לסווג לתוך:
- קריפטורכידיזם דו-צדדי : כאשר שני האשכים נעדרים בשק האשכים, אשר אם לא מטופלים, עלול להפוך את האדם סטרילי;
- קריפטורכידיזם חד צדדי : כאשר אשך נעדר בצד אחד של שק האשכים, מה שעלול להוביל לירידה בפוריות.
Cryptorchidism אין תסמינים, אבל במקרים של אורכיטיס, זיהום של האשך, עלול להתעורר. חלק מההשלכות של קריפטורכידיזם הן בעיות פוריות, אשכים פרושות, הופעת סרטן באשך, וכדי להקטין את הסיכונים הללו, יש להציב את האשך במקום הנכון בילדות בשנים הראשונות לחייה של התינוקת.
טיפול למיקום האשך
הטיפול בקריפטורכידיזם יכול להיעשות בטיפול הורמונלי, באמצעות זריקות של טסטוסטרון או הורמון גונדוטרופין כוריוני, המסייע להבשיל את האשך ולגרום לו לרדת אל כיס האשכים, אשר פותר עד מחצית מהמקרים.
במקרים שבהם השימוש בהורמונים אינו פותר את הבעיה, יש צורך לבצע ניתוח כדי לשחרר את האשך מהבטן. הליך זה משמש בעיקר עבור cryptorchidism חד צדדית.
כאשר היעדר אשכים מתגלה בשלבים מאוחרים יותר, ייתכן כי הסרת האשכים תהיה הכרחית כדי למנוע סיבוכים עתידיים עבור הפרט, מה שהופך אותם סטריליים.
כי אשך התינוק לא ירד
הגורמים לקריפטורכידיזם יכולים להיות:
- Hernias במקום שבו האשכים יורדים מן הבטן אל שק האשכים;
- בעיות הורמונליות;
- משקל תינוק נמוך;
- לידה מוקדמת;
- תסמונת דאון;
- צור קשר עם חומרים רעילים כגון חומרי הדברה.
גורמי סיכון מסוימים של האם, כגון השמנת יתר, סוכרת הריון, סוכרת סוג 1, עישון ואלכוהול במהלך ההריון עלולים להוביל לקריפטורכידיות בתינוק.
