דימומים פנימיים הם דימומים המתרחשים בתוך הגוף, ולכן לא ניתן לתפוס אותם ולכן קשה יותר לאבחן. דימום זה יכול להיגרם על ידי פציעות או שברים, אבל יכול גם להתרחש עקב מחלות כגון המופיליה, גסטריטיס או מחלת קרוהן, למשל.
הטיפול נעשה בדרך כלל באמצעות ניתוח, עם זאת, במקרים מסוימים דימום פנימי יכול לעצור מעצמו.
הסימפטומים הנפוצים ביותר
הסימפטומים שעלולים להתרחש במהלך דימום פנימי תלוי היכן הוא מתרחש ואת חומרת הפציעה. כאשר הקשר בין הדם לרקמות ולאברים הפנימיים הוא עלול לגרום לכאב ודלקת, וייתכן שיהיה קל יותר לאתר את האתר המושפע.
הסימפטומים השכיחים ביותר הקשורים לדימום פנימי באתרים שונים הם סחרחורת, חולשה בצד אחד של הגוף, התעלפות, ירידה בלחץ הדם, בעיות בראייה, כאבי ראש קשים, כאבי בטן, קושי בבליעה ובנשימה, כאבים בחזה, בחילה, הקאות ושלשולים ואובדן איזון ותודעה.
סיבות אפשריות
ישנן מספר סיבות שעשויות להיות במקור של דימום פנימי:
1. פציעות
פציעות שנגרמות עקב תאונות דרכים, תקיפות או נפילות, למשל, יכולות לגרום נזק לראש, לאיברים מסוימים, לכלי הדם או לעצמות ולגרום לדימום פנימי.
2. שבר
הדימום יכול להתרחש עקב שברים בעצמות, כי הם מכילים בתוך מוח העצם, שבו הוא מיוצר הדם. שבר של עצם גדולה, כגון עצם הירך, למשל יכול לגרום לאובדן של כמעט חצי ליטר של דם.
3. הריון
אמנם לא נורמלי, דימום עלול להתרחש במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, אשר עשוי להיות סימן של הפלה או הריון חוץ רחמי. למד על הסימפטומים שעשויים להצביע על הריון חוץ רחמי.
אם הדימום מתרחש לאחר 20 שבועות של הריון, זה עשוי להיות סימן של שליה קודמת, אשר פועל כאשר השליה חלקית או מלאה משחזרת את פתיחת צוואר הרחם, ועלול לגרום לתסמינים כגון דימום בנרתיק חמור. לראות מה לעשות אם זה קורה.
4. כירורגיה
במהלך הניתוח ייתכן שיהיה צורך לבצע חתכים על אזורים מסוימים של הגוף שגורמים לדימום, אשר נשלט על ידי המנתח לפני סוף ההליך. עם זאת, ייתכן שיהיה דימום פנימי שעות או אפילו ימים לאחר הניתוח, וזה עשוי להיות נחוץ לחזור לבית החולים כדי להפסיק את הדימום.
5. דימום ספונטני
דימום פנימי עלול להתרחש גם באופן ספונטני, במיוחד אצל אנשים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה או שיש להם הפרעות בדם.
6. תרופות
תרופות מסוימות, כגון נוגדי קרישה, יכולות לגרום לדימום פנימי בקלות רבה יותר לאחר הפציעה, שכן הן מונעות קרישת דם.
בנוסף, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות לגרום לדימום במערכת העיכול, במיוחד בשטף הוושט, הקיבה והתריסריון כתוצאה מתופעות הלוואי. הסיבה לכך היא כי תרופות אלה לעכב אנזים בבטן, אחראי לייצור prostaglandins הפועלים להגנה שלהם.
7. התעללות באלכוהול
אלכוהול בטווח הארוך ובטווח הארוך עלול לגרום לדימום עקב שינויים במנגנוני הקרישה ופגיעה בבטן. בנוסף, זה יכול גם לגרום שחמת הכבד אשר יכול להוביל לדימום הוושט. ראה עוד תסמינים הנגרמים על ידי שחמת הכבד.
8. גורמי קרישה לא מספיקים
אורגניזם בריא מייצר גורמים קרישה חשוב דימום staunch כאשר מתרחשת פגיעה. עם זאת, במחלות מסוימות כגון המופיליה, גורמים אלה קרישה עשוי להיות פחתה או אפילו נעדר, עם סיכון גבוה יותר של דימום. למידע נוסף על מחלה זו.
9. לחץ דם כרוני גבוה
אצל אנשים אשר לחץ הדם שלהם הוא גבוה בדרך כלל, היחלשות קירות של כמה כלי יכול להוביל למפרצות שיכולים לקרע ולדמם.
10. הפרעות במערכת העיכול
הפרעות במערכת העיכול כגון פוליפים במעיים, כיבים בקיבה, קוליטיס, מחלת קרוהן, דלקת גסטרואינטריטיס או הוושטיטיס עלולים גם לגרום לדימום בבטן או בבטן. דימום במערכת העיכול מזוהים בדרך כלל הקיא או הצואה עקב נוכחות של דם.
כיצד מתבצעת האבחון?
אבחון של דימום פנימי יכול להתבצע בכמה דרכים, שכן זה תלוי בגורמים רבים. זה נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות דם על מנת להבין את חומרת הדימום ובמקרים בהם הדימום נגרמת על ידי תאונה או הדמיה פגיעה חמורה ניתן לבצע באתר שבו חשודים דימום.
לפיכך, ניתן לבצע רנטגן שיכול לנתח את העצמות ולזהות שברים, או בדיקת CT שבה ניתן לנתח לא רק את העצמות, אלא גם את הרקמות וכלי הדם.
אפשרויות אחרות כוללות אולטראסאונד, בדיקת צואה, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה או אנגיוגרפיה, אשר יכול לשמש גם כדי לזהות עורק פגום.
מהו הטיפול
הטיפול בדימום פנימי תלוי בסיבה, בהיקפי הדימום, באורגן, ברקמות או בכלי שיושג ובמצב בריאותו של האדם.
דימום פנימי יכול לעצור מעצמו ללא טיפול. עם זאת, ישנם מקרים בהם יש צורך דחוף בניתוח.
