הרוב המכריע של מלמולים בלב הוא לא רציני, והוא קורה ללא כל סוג של מחלה, להיקרא פיזיולוגיים או חפים מפשע, הנובעים עקב מערבולת טבעית של הדם כפי שהוא עובר דרך הלב.
זה סוג של נשימה שכיחה מאוד אצל תינוקות וילדים, וזה קורה כי המבנים של הלב עדיין מתפתח עשוי להיות פרופורציונלי, כך נעלמים ביותר עם השנים, עם צמיחה.
עם זאת, כאשר מלמול הלב מלווה כמה תסמינים, כגון קוצר נשימה, קשיים באכילה, דפיקות לב או פה ארגמני וידיים, זה עלול להיגרם על ידי מחלה כלשהי, ובמקרים כאלה יש צורך להתייעץ עם קרדיולוג עבור לחקור את הסיבה, באמצעות בחינות כגון אקוקרדיוגרפיה, ולהתחיל בטיפול. מקרים אלה יכולים לפעמים להיות מזוהים רק בבגרות בעת ביצוע בחינות שגרתיות, לדוגמה.
למידע נוסף על זיהוי תסמינים של תולעי לב.
דרגות של מלמול לב
ישנם 6 סוגים עיקריים של מלמול לב, המשתנים בהתאם לעוצמתם:
- כיתה א ': מלמול חרישי מאוד שניתן לשמוע מעט על ידי הרופא כאשר עושים את ההשראה;
- דרגה 2: מזוהה בקלות כאשר מזעזע באתר מסוים;
- כיתה ג ': מכה בינונית.
- כיתה 4: פיצוץ חזק שניתן לשמוע עם הסטטוסקופ באזור גדול;
- כיתה 5: מלמולים גבוהים הקשורים לתחושת הרטט באזור הלב;
- כיתה 6: אפשר לשמוע באוזן מעט על החזה.
בדרך כלל, ככל עוצמת ומידה של מלמול, כך גדל הסיכוי של בעיה בלב. במקרים אלה, הרופא עשוי להזמין מספר בדיקות לבדיקת הלב ולבדוק אם יש צורך בטיפול.
סיבות עיקריות לנשירה
הגורמים האפשריים למלמול לב כוללים שינויים פיזיולוגיים או חפים מפשע, בהם אין מחלה ועשויים להיעלם עם הזמן, במיוחד אצל ילדים; או ד שלבי לב מולדים, בהם הלב אינו מתפתח כראוי, פגמים בשסתומים או בשרירים, כגון תסמונת דאון, אדמת מולדת או אלכוהוליזם על ידי האם, למשל.
דוגמאות אחרות למחלות מולדות הן פטנט ductus arteriosus, צניחת שסתום מיטרלית, היצרות של שסתום, פגם מחיצתי פרוזדורי, פגם מחיצת אטריובנטרי, וטטרלוגיה של Fallot.
אצל פגים, מקרים של מלמול לב עלולים גם הם להתעורר, כאשר הילד עשוי להיוולד ללא התפתחות מלאה של הלב. במקרים אלה, הטיפול נעשה גם בהתאם לסוג השינוי ותסמיני הילד.
כאשר יש צורך בטיפול
במקרים של מלמול תמים, אין צורך בטיפול ורק במעקב עם רופא הילדים, כפי שיורה לו.
עם זאת, כאשר מלמול הלב נגרמת על ידי מחלת לב, יש צורך להתחיל בטיפול, אשר משתנה לפי הגורם שלה, מונחה על ידי הקרדיולוג. לכן, חלק מהאפשרויות הן:
- שימוש בתרופות : תרופות מסוימות משמשות לטיפול במומים לבביים מסוימים, כגון איבופרופן המשמש לטיפול ב- arctiosus ductus מתמשך, או סוגים אחרים של משתנים, כגון furosemide, וכן antihypertensives כגון propranolol ו enalapril. לטפל ולשלוט סימפטומים של אי ספיקת לב, למשל;
- ניתוח : ניתן להצביע על טיפול במקרים חמורים יותר של מומים בלב, אשר אינם משתפרים עם הטיפול הראשוני או חמורים יותר. אז האפשרויות הן:
- תיקון של שסתום בלון, שנעשו עם הקדמה של קטטר ואינפופלציה של בלון, להיות מצוין טוב יותר עבור מקרים של צמצום של שסתומים;
- תיקון על ידי ניתוח, נעשה עם פתיחת החזה והלב לתקן את הפגם בשסתום, בשריר או לשנות את שסתום פגום.
ההתאוששות של הניתוח היא בדרך כלל קלה ומהירה, המחייבת רק תקופת שהייה של מספר ימים בבית החולים, עד השחרור הביתה, לאחר ששוחרר רופא הילדים או הקרדיולוג.
שיקום עם פיזיותרפיה עשוי להיות נחוץ, כמו גם לחזור לרופא לצורך הערכה מחדש. לדעת טוב יותר כאשר ניתוח לב מצוין.
