הכליה נפוחה או מורחבת, המכונה גם הידרונפרוזיס, מתרחשת בדרך כלל כאשר יש חסימה כלשהי בשופכן, שהיא תעלה שנושאת שתן מן הכליות אל שלפוחית השתן. כלומר, כאשר יש חסימה השופכן השתן נשמר בכליות, משאיר אותם נפוחים. בנוסף לחסימה, זיהומים בדרכי השתן יכולים גם לגרום לכליה להתרחב. להבין יותר על הידרונפרוזיס.
הסימפטומים של הכליות נפוחות להשתנות בהתאם לסיבה, משך ומיקום החסימה. התסמין השכיח ביותר הוא כאב המותני, הידוע גם בכאב בכליה, שיכול להקרין למפשעה כאשר הגורם הוא חסימה על ידי חשבון של אבן בכליה, למשל. תסמינים אחרים הם:
- קדחת;
- צמרמורת;
- כאב וקושי בהשתנה;
- כאבי גב תחתון או כליות;
- ירידה בנפח השתן;
- שתן עם דם אדום בהיר או שתן ורוד;
- בחילות והקאות;
- אובדן תיאבון.
בנוכחות תסמינים אלה ובמקרה של חשד של כליות נפוחות, אפשר לקחת משכך כאבים כמו Paracetamol של 1000 מ"ג וללכת מיד לבית החולים. הטיפול מוגדר על פי הגורם. אם לא מטופל, כליה נפוחה עלולה לגרום לנזק בכליות קבוע, סיכון מוגבר לזיהום ודימום.
סיבות עיקריות
בדרך כלל הכליה נפוחה קורה בגלל חסימות בכליות, ועלול להיות:
- נוכחות של גידולים;
- הכליה או אבן השופכן;
- הגדלת הערמונית במקרה של גברים;
- נוכחות של קרישי דם;
- עצירות;
- מום של מערכת הכליה.
זיהומים בדרכי השתן יכולים גם להפוך את הכליות נפוחות כפי שהם יכולים לפגוע בתפקוד השופכן.
זה נפוץ במהלך ההריון כי הכליות של נשים הופך נפוח. הסיבה לכך היא כי הצמיחה של העובר בתוך הרחם יכול ללחוץ על מערכת השתן ובכך למנוע את המעבר של שתן, אשר בסופו של דבר מצטבר בכליות.
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחון של הכליה נפוחה נעשה על ידי נפרולוג, שבדרך כלל מבקש בדיקות הדמיה כגון אולטרה סאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה תהודה מגנטית.
הרופא עשוי גם לבצע צרוב של שלפוחית השתן, וזה הליך שבו צינור דק מוכנס דרך השופכה על מנת לנקז את השתן. אם ניתן לשתול יותר מדי שתן, הכליה נפוחה.
טיפול בכליות נפוחה
הטיפול בכליות נפוחה יהיה תלוי בגורם, אבל זה יכול להיעשות עם תרופות שנקבעו על ידי נפרולוג או ניתוח, להיות חיוני כדי להסיר את השתן שנצבר בכליה ואת השימוש קטטר השתן.
בדרך כלל הטיפול נעשה באמצעות אנטיביוטיקה, כגון amoxicillin או ciprofloxacin, כדי לטפל או למנוע זיהומים בדרכי השתן.
