השתלת מעי הוא סוג של ניתוח שבו הרופא מחליף המעי הדק של אדם עם מעיים בריאים מתורם. בדרך כלל, סוג זה של השתלה יש צורך כאשר יש בעיה רצינית במעי, אשר מונע קליטה נכונה של חומרים מזינים או כאשר המעי אינו מציג עוד כל סוג של תנועה, לשים בסיכון את חייו של האדם.
השתלה זו שכיחה יותר בילדים בשל מומים מולדים, אך ניתן לעשות זאת גם בקרב מבוגרים עקב מקרים של מחלת קרוהן או סרטן, למשל, רק לאחר גיל 60 בשל הסיכון הגבוה לניתוח.
כאשר יש צורך בכך
השתלת מעיים נעשית כאשר יש בעיה שמונעת את התפקוד התקין של המעי הדק, ולכן החומרים המזינים אינם נספגים היטב.
בדרך כלל, במקרים אלה, אפשר לאדם להיות מוזן דרך תזונה פרנטרלית, אשר מורכב מתן חומרי הזנה חיוניים דרך הווריד. עם זאת, זה לא יכול להיות פתרון עבור כל האנשים, שכן סיבוכים יכולים להתעורר כגון:
- חוסר הכבד של הכבד נגרמת על ידי תזונה parenteral;
- זיהומים חוזרים של קטטר המשמשים לתזונה פרנטרלית;
- פציעות בוורידים ששימשו להכניס את הקטטר.
במקרים אלה, הדרך היחידה לשמור על תזונה נכונה היא על ידי השתלת המעי הדק בריא, כך שהוא יכול להחליף את הפונקציה של המטופל.
איך זה נעשה
השתלת מעיים היא ניתוח מורכב מאוד שיכול לקחת מקום בין 8 ל 10 שעות וצריך להיעשות בבית החולים עם הרדמה כללית. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את המעי הגס ולאחר מכן מכניס את המעיים הבריאים למקומם.
לבסוף, כלי הדם מחוברים למעי החדש, ואז המעי מחובר לבטן. כדי לסיים את הניתוח, החלק של המעי הדק שיש לחבר למעי הגס מחובר ישירות לעור הבטן כדי ליצור איילוסטומיה, לפיה השרפרף ייצא לתוך שקיק הדבוק לעור, ובכך יקל עליו. הרופאים להעריך את האבולוציה של ההשתלה, התבוננות במאפיינים של הצואה.
איך ההשתלה להשתלות?
החלמה לאחר השתלת מעיים מתחילה בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ על מנת לאפשר הערכה מתמדת של האופן שבו המעי החדש הוא ריפוי והאם קיים סיכון לדחייה. במהלך תקופה זו, זה נפוץ עבור הצוות הרפואי לבצע בדיקות שונות, כגון בדיקות דם אנדוסקופים, כדי להבטיח ריפוי מתרחש כראוי.
אם יש דחייה של האיבר החדש, הרופא רשאי לקבוע מינון גבוה יותר של תרופות החיסון, אשר תרופות להפחית את הפעילות של המערכת החיסונית כדי למנוע את ההרס של האורגן. עם זאת, אם אתה ריפוי בדרך כלל, הרופא שלך יבקש ממך להעביר למחלקה רגילה, שבו משככי כאבים ותרופות immunosuressive ימשיכו להינתן לתוך וריד עד ריפוי הוא כמעט מוחלט.
בדרך כלל, לאחר כ -6 שבועות לאחר הניתוח, ניתן לחזור הביתה, אבל במשך כמה שבועות יש צורך ללכת לבית החולים לעיתים קרובות לבדיקות ולהמשיך להעריך את תפקוד המעי החדש. בבית, יהיה צורך תמיד לשמור על הכנסה של תרופות immunosuppressive למשך שארית חייך.
סיבות אפשריות
חלק מהגורמים שעלולים לגרום לתקלה במעי, וכתוצאה מכך ביצוע השתלת מעי כוללים:
- תסמונת המעי הקצר;
- סרטן המעי;
- מחלת קרוהן;
- תסמונת גרדנר;
- מומים מולדים חמורים;
- איסכמיה של המעי.
עם זאת, לא כל האנשים עם גורמים אלה יכולים לעבור ניתוח, ולכן יש צורך לבצע הערכה לפני הניתוח שבו הרופא מבקש בדיקות שונות כגון צילומי רנטגן, בדיקות CT או בדיקות דם. חלק מהתוויות כוללות סרטן שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף, מצב בריאותי חמור אחר וגילו מעל גיל 60, למשל.
