Spondylosis הוא מצב שבו יש שבר קטן של חוליה בעמוד השדרה, אשר בדרך כלל מחמיר גורם spondylolisthesis, אשר כאשר הדיסק בין "שקופיות" לאחור לאחור, מעוות את עמוד השדרה, להיות מסוגל ללחוץ על עצב ולגרום סימפטומים כגון כאבי גב וקושי נעים.
מצב זה אינו זהה בדיוק כמו דיסק פריצת, כי בקע רק את הדיסק מושפע, להיות דחוס. במקרה של ספונדילוזה חוליה אחת (או יותר) של עמוד השדרה 'מחליקה אחורה' עקב שבר של חוליית החוליות וכעבור זמן קצר גם הדיסק בין-חולייתי מלווה תנועה זו, חוזר, גורם לכאבי גב ותחושת עקצוץ. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לקבל spondylolisthesis עם דיסק herniated בו זמנית.
Spondylosis ו spondylolisthesis נפוצים יותר באזורי צוואר הרחם המותני, אבל יכול גם להשפיע על עמוד השדרה החזי. ריפוי סופי ניתן להשיג עם ניתוח כי מיקומו עמוד השדרה במקומו המקורי, אבל תרופה וטיפולי פיזיותרפיה עשוי להיות מספיק להקלה על הכאב.
תסמינים של spondylosis ו spondylolisthesis
Spondylosis, שהוא השלב הראשוני של פגיעה בעמוד השדרה, לא יכול לייצר סימפטומים, להיות גילה בטעות בעת ביצוע צילום רנטגן או טומוגרפיה סריקה של הגב, למשל. כאשר spondylolisthesis נוצר, המצב הוא חמור יותר, הסימפטומים עשויים להיות:
- כאבי גב חזקים באתר הפגוע: אזור הגב או הצוואר;
- קושי בביצוע תנועות, כולל הליכה ופעילות גופנית;
- כאב מותני יכול להקרין על הישבן או הרגליים והוא מאופיין כאב sciatic;
- תחושה של עקצוצים בזרועות, במקרים של spondylolisthesis צוואר הרחם וברגל, במקרה של spondylilostosis המותני.
האבחון של spondylolisthesis נעשה באמצעות MRI המציג את המיקום המדויק של דיסק בין-חולייתי. בדרך כלל האבחנה מתבצעת לאחר 48 שנים, להיות הנשים המושפעות ביותר.
מה גורם
הסיבות הנפוצות ביותר של spondylolysis ו spondylolisthesis הם:
- עיוות של עמוד השדרה : אלה הם בדרך כלל שינויים במצב השדרה הנובעים מלידה להקל על עקירה של חוליה במהלך גיל ההתבגרות, כאשר תרגול התעמלות אמנותית או קצבי, למשל.
- שבץ וטראומות בעמוד השדרה : הם יכולים לגרום לסטיה של חוליות עמוד השדרה, במיוחד בתאונות דרכים;
- מחלות של עמוד השדרה או העצמות : מחלות כמו אוסטאופורוזיס יכול להגדיל את הסיכון של עקירה של חוליה, להיות מצב שכיח של ההזדקנות.
הן spondylolysis ו spondylolisthesis נפוצים יותר באזור המותני ו צוואר הרחם, גרימת כאב בגב או בצוואר, בהתאמה. Spondylolisthesis יכול להיות משבית כאשר הוא חמור הטיפולים לא מביאים את הכאב הצפוי הקלה, ובמקרה זה האדם עשוי לפרוש.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול בספונדילוזיס או בספונדיוליזה משתנה בהתאם לעוצמת הסימפטומים ומידת העקירה של החוליה, אשר יכולה לנוע בין 1 ל -4, וניתן לעשות זאת עם תרופות אנטי-דלקתיות, מרגיעות שרירים או תרופות לשיכוך כאבים, אך גם דיקור ו פיזיותרפיה, וכאשר אף אחת מאפשרויות אלה אינה מספיקה כדי לשלוט בכאב, ניתוח מסומן. השימוש של אפוד שימש בעבר, אבל לא הומלץ על ידי הרופאים.
במקרה של ספונדילוזיס מומלץ לקחת Paracetamol, אשר יעיל בשליטה על הכאב. במקרה של spondylolisthesis, כאשר החריגה היא רק כיתה 1 או 2, ולכן הטיפול נעשה רק עם:
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, כגון איבופרופן או נפרוקסן: ירידה בדלקת הדיסקים של החוליות, הקלה על הכאב ואי הנוחות.
- הזרקות של סטרואידים, כגון Dexacitoneurin או הידרוקורטיזון: מוחלים ישירות לאתר של חוליות העקורים במהירות כדי להקל על דלקת. צריך לעשות בין 3 ל 5 מנות, חוזר כל 5 ימים.
ניתוח לחזק את החוליה או כדי לשחרר לחץ על העצבים נעשה רק במקרים של כיתה 3 או 4, שבו לא ניתן לשלוט על הסימפטומים עם תרופות פיזיותרפיה, למשל.
מתי ואיך הפיזיותרפיה נעשית
מפגשים פיזיותרפיים עבור ספונדילוזיס ו spondylolisthesis לעזור להשלים טיפול תרופתי, ומאפשר הקלה בכאב מהר יותר ולצמצם את הצורך במינונים גבוהים יותר.
בפגישות פיזיותרפיה מתבצעים תרגילים המגבירים את יציבות עמוד השדרה ומגבירים את כוח שרירי הבטן, מקטינים את תנועת החוליות ומסייעים בהפחתת דלקת, וכתוצאה מכך משחררים את הכאב.
ציוד אלקטרוני ניתן להשתמש להקלה על כאב, טכניקות טיפול ידני, תרגילי ייצוב המותני, חיזוק בטן, מתיחה ischiatibial, הממוקם בחלק האחורי של הרגליים. ו RPG, פילאטיס קליניקה ו hydrokinesiotherapy תרגילים, למשל, יכול להיות גם מומלץ.
