שכיחות דרכי הנשימה שכיחה יחסית ומשפיעה על כ -15% מהילדים והמתבגרים. מצב זה מתרחש עקב התרחבות של הוורידים של האשכים, אשר מוביל הצטברות דם במקום זה, להיות ברוב המקרים אסימפטומטי, אבל עלול לגרום לאי פוריות.
בעיה זו שכיחה יותר בקרב מתבגרים מאשר אצל ילדים, מכיוון שבגיל ההתבגרות מגביר את זרימת הדם העורקי לאשכים, אשר עשויים לחרוג מהקיבולת הוורידית, וכתוצאה מכך התרחבות הוורידים באשכים.
מה גורם
הסיבה המדויקת של variccele אינו ידוע, אבל הוא חשב להתרחש כאשר שסתומים בתוך ורידים האשכים למנוע את העברת הדם כראוי, גרימת הצטברות המקומית והתרחבות וכתוצאה מכך.
אצל מתבגרים זה עלול להתרחש ביתר קלות עקב זרימת דם עורקית מוגברת, האופיינית לגיל ההתבגרות, לאשכים, שעשויים לחרוג מהקיבולת הוורידית, וכתוצאה מכך התרחבות הוורידים.
Variccele עשוי להיות דו צדדי אבל הוא שכיח יותר באשך שמאל, אשר עשוי להיות קשור ההבדלים האנטומיים של האשכים, שכן וריד האשכים השמאלי נכנס וריד הכליות, ואילו וריד האשכים הימני נכנס הנבוב הווריד נחות. זה הבדל של לחץ הידרוסטטי ונטייה גדולה יותר להתרחש variccele שבו יש יותר לחץ.
סימנים אפשריים ותסמינים
בדרך כלל, כאשר variccele מתרחשת בגיל ההתבגרות היא אסימפטומטית, ו לעתים רחוקות גורם לכאב, להיות מאובחנים על ידי רופא הילדים בהערכה שגרתית. עם זאת, כמה תסמינים כגון כאב, אי נוחות או נפיחות עלולה להתרחש.
Spermatogenesis היא פונקציה האשכים שנפגעו ביותר על ידי variccele. בקרב מתבגרים עם מצב זה, נצפתה ירידה בצפיפות הזרע, השתנתה מורפולוגיה הזרע וניידות ירד, כמו variccele מוביל הרדיקלים החופשיים החופשיים חוסר איזון אנדוקריני גורם מתווכים של אוטואימוניות שפוגעים תפקוד האשכים הרגיל ופוריות.
איך עושים את הטיפול?
הטיפול מסומן רק אם variccele גורם תסמינים כגון ניוון האשכים, כאב או אם ניתוח הזרע הוא חריג, אשר עלול לסכן את הפוריות.
זה עשוי להיות נחוץ כדי לבצע ניתוח, אשר מבוססת על קשירת או חסימה של ורידים זרע פנימי או שימור microsurgical הלימפה עם מיקרוסקופיה או לפרוסקופיה, אשר קשורה עם ירידה בשיעור הישנות וסיבוכים.
עדיין לא ידוע אם טיפול ב variccele בילדות בגיל ההתבגרות מקדם תוצאה טובה יותר של תכונות הזרע מאשר הטיפול שבוצע מאוחר יותר. מעקב מתבגרים צריך להיעשות עם מדידת האשכים מדי שנה ואחרי מעקב מתבגרים ניתן לעשות על ידי הזרע.
