תרופות עבור טרשת נפוצה

למרות שאין תרופה לטרשת נפוצה, ישנן תרופות המסייעות בטיפול, מפחיתות פעילות דלקתית ופריצות לאורך זמן, ובכך מקטינות את הסימפטומים של מוגבלות פיזית האופיינית למחלה.

בדרך כלל, הטיפול בטרשת נפוצה כולל:

• תרופות המקטינות את הסיכון להתפרצויות על ידי הקטנת הפעילות של תאי החיסון;
• תרופות הסובלות מהפרעות חריפות, המפחיתות דלקת חריפה, כגון קורטיקוסטרואידים;
• תרופות המשמשות בטיפול סימפטומטי, אשר משמשים להקל על הגילויים של המחלה ולשפר את איכות החיים.

תרופות המונעות התקדמות המחלה

בקביעת הטיפול, הרופא צריך לקחת בחשבון גורמים כגון היעילות והבטיחות של התרופה, הפרופיל של האדם וטיפולים אחרים שהוא עושה, אבל במיוחד את הצורה הקלינית של המחלה.

1. אינטרפרון ביתא

אינטרפרון ביתא הוא אחד התרופות החיסוניות הנפוצות ביותר לטיפול בטרשת נפוצה, מה שמקטין את התדירות ואת חומרת ההתפרצויות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות תגובה באתר ההזרקה, תסמיני שפעת אופייניים כגון חום, כאבי ראש, התעטשות ונזלת וכבד, ולכן יש לבצע בדיקות דם כדי לפקח על אנזימי הכבד.

חלק מהאנשים הנוטלים תרופה זו עשויים לפתח נוגדנים שעלולים להפחית את היעילות של תרופות אחרות.

2. אוקרליזומאב

Ocrelizumab, תחת השם המסחרי Ocrevus, הוא נוגדנים מונוקלונליים רקומביננטיים אנושיים, הפועלים על-ידי מווסת המערכת החיסונית, אך מנגנון הפעולה שלה עדיין לא ידוע.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שיכולים להיגרם על ידי תרופה זו הן תגובות באתר ההזרקה, הורדת לחץ דם, חום ובחילה. בנוסף, זה יכול גם להגדיל את הסיכון לסרטן, כלומר סרטן השד. למידע נוסף על התרופה.

3. Glatiramer אצטט

Glatiramer Acetate מורכב ממערכת של פוליפפטידים סינתטיים המסוגלים להסדיר את המערכת החיסונית, עוזרים לחסום את התקף המערכת החיסונית של מיאלין.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כוללות גירוי באתר ההזרקה, זיהום, חרדה, דיכאון, כאבי ראש, תחושת כאב חולני, משותף וגב, וחולשה.

4. דימתיל fumarate

זוהי תרופה המונעת את המערכת החיסונית מפגיעה במוח ובחוט השדרה, אשר מסייע להאט את החמרה של המחלה

תופעות הלוואי השכיחות ביותר שעלולות להתרחש במהלך הטיפול הן שלשולים, בחילה וירידה במספר תאי הדם הלבנים בדם.

5. Fingolimod

Fingolimod הוא תרופה המסייעת להקטין את מספר הישנות, להאט את הסימפטומים של המחלה. תרופה זו יכולה לשנות את הדרך בה פועלת המערכת החיסונית, ומניעת דלקת תאי גורם להגיע למוח, אשר מקטין את הנזק העצבי שנגרם על ידי טרשת נפוצה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שעלולות להתרחש בשימוש בתרופה זו הן כאבי ראש, לחץ דם גבוה, ראייה מטושטשת ושיעור לב מופחת, לכן חשוב לעקוב אחר הלב בתוך שעות מהמינון הראשון.

6. Teriflunomide

מחקרים הראו כי teriflunomide, הידוע בשם מסחרית Aubagio, מקטין באופן משמעותי את התרחשות של התפרצויות, את הסיכון של התקדמות של נכות, ואת פעילות דלקתית של lesions. למידע נוסף על התרופה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שעלולות להתרחש במהלך הטיפול הן נזק לכבד ונשירת שיער. תרופה זו מזיקה לעובר המתפתח ולכן אין להשתמש בה על ידי נשים בהריון או המבקשות להרות, ובמקרה זה, לא צריך להיות בשימוש על ידי הזכר.

7. נטליזומאב

Natalizumab, הידוע מסחרית כמו Tysabri, הוא נוגדנים חד שבטיים אנושית שחוסם את התנועה של תאים חיסוניים שעלולים להזיק ממחזור הדם למוח וחוט השדרה.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שיכולים להיגרם על ידי תרופות אלה הן כאבי ראש, עייפות, זיהומים, דיכאון וכאב בגפיים. תרופה זו מגדילה את הסיכון לזיהום ויראלי במוח הקרוי ליקונספלופתיה מולטיפוקלית פרוגרסיבית אצל אנשים מסוימים.

8. Almttuzumab

תרופה זו מסייעת להפחית את הנזק הפוטנציאלי העצבים הנגרמים על ידי תאי דם לבנים, אבל מצד שני, זה מגדיל את הסיכון של זיהומים והפרעות אוטואימוניות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שעלולות להתרחש עם השימוש בתרופה זו הן תגובות הקשורות בזלוף, זיהומים והפרעות בבלוטת התריס.

9. Mitoxantrone

מבחינה מסחרית המכונה Mitostate, זה immunosuppressant מעכב את התפשטות של לימפוציטים T ו- B, ייצור של נוגדנים על ידי תאים B ואת הרס של myelin בתיווך מקרופאגים. גלה מה זה ומה תופעות הלוואי של mitoxantrone.

תרופה זו עלולה להזיק ללב והיא קשורה להתפתחות סרטן הדם ולכן השימוש בו בטיפול בטרשת נפוצה מוגבל ביותר. Mitoxantrone משמש בדרך כלל רק לטיפול במחלה בשלב מתקדם ומתקדם או לאנשים שלא הגיבו לטיפולים אחרים.

בטבלה שלהלן מפורטים כל סוגי טרשת נפוצה ואת התרופות בדרך כלל prescribed עבור כל אחד מהם:

תרופות המשמשות לטיפול בפרקים חריפים

כאשר פרוץ של טרשת נפוצה מתרחשת, תרופות שיש להם פעולה כדי לשלוט דלקת חריפה, כגון סטרואידים, צריך להינתן.

קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון אוראלי ו methylprednisolone תוך ורידי, נקבעו על מנת להפחית דלקת עצבית. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות אלו עשויות לכלול נדודי שינה, לחץ דם מוגבר, שינויים במצב הרוח ושימור נוזלים.

תרופות המשמשות לטיפול סימפטומטי

עבור אנשים הסובלים מטרשת נפוצה, בנוסף לטיפול בתרופות המעכבות את הסימפטומים של המחלה, אורח חיים בריא צריך להיות מקודם באמצעות דיאטה מותאמת, פעילות גופנית סדירה, כאשר סובלני, פיזיותרפיה, תיקון של מחסור בוויטמין D ואומגה 3.

צפה בסרטון הבא וראה כיצד לבצע את התרגילים המומלצים לטרשת נפוצה:

בנוסף, חשוב מאוד לשלוט על הסימפטומים הנובעים באמצעות טיפול סימפטומטי. תסמינים אלה כוללים בדרך כלל התכווצויות שרירים, עייפות, חולשה, כאב, הפרעות בתפקוד המיני, דיכאון ושלפוחית ​​השתן והמעיים:

• חוסר תיאום מוטורי ורעד: clonazepam;
• עלייה בלתי רצויה של התכווצויות שרירים: baclofen, diazepam, tizanidine, dantrolene, cyclobenzaprine hydrochloride;
• חולשה: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine;
• כאב: נוגדי פרכוסים, כגון carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, תרופות נוגדות דיכאון כגון amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine או antarrhythmics כגון mexiletine;
• תפקוד לקוי של שתן: פרומנטיין ברומיד, oxybutynin, טרטרט tolterodine או solifenacin;
• דיכאון: fluoxetine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine;
• עייפות: amantadine, methylphenidate, modafinil;
• בעיות קוגניטיביות: דונפזיל הידרוכלוריד;
• הפרעות בתפקוד המיני: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

הטיפול בטרשת נפוצה צריך להיקבע על ידי הרופא, ויש לפקח על המטופל לעיתים קרובות על מנת להתאים את התרופות עם התקדמות המחלה. חשוב כי האדם לא תרופה עצמית, גם אם כל הסימפטומים הנ"ל להתרחש.