הפלה חוזרת מוגדרת כהתרחשות של שלושה או יותר הפרעות רצוניות רצופות של הריון לפני השבוע ה -22 להריון, שהסיכון להופעתן גדול יותר בחודשי ההריון הראשונים ועולה עם העלייה בגיל.
ישנם מספר גורמים העשויים להיות הגורם להופעת הפלות עוקבות, ולכן יש לערוך הערכה של בני הזוג, לבצע בדיקות גינקולוגיות וגנטיות ולהעריך את ההיסטוריה המשפחתית והקלינית, כדי להבין מה עומד בבסיס הבעיה.
התרחשות של הפלה היא חוויה טראומטית, שעלולה להוביל לסימפטומים של דיכאון וחרדה, ולכן, נשים הסובלות מהפלות חוזרות ונשנות, חייבות להיות מלוות כראוי גם על ידי פסיכולוג.
.jpg)
כמה מהגורמים השכיחים ביותר להפלות חוזרות הם:
1. שינויים גנטיים
הפרעות כרומוזומליות עובריות הן הסיבה השכיחה ביותר להפלה לפני 10 שבועות להריון והסבירות להופעתן עולה עם גיל האם. השגיאות הנפוצות ביותר הן טריזומיה, פוליפלואידיה ומונוזומיה של כרומוזום X.
יש לבצע את בדיקת הניתוח הציטוגנטי על מוצרי ההתעברות מההפסד השלישי ברציפות. אם בדיקה זו מגלה חריגות, יש לנתח את הקריוטיפ באמצעות הדם ההיקפי של שני יסודות בני הזוג.
2. חריגות אנטומיות
הפרעות ברחם, כגון מומים במולריאן, שרירנים, פוליפים וסינכיות רחם, יכולות להיות קשורות גם להפלה חוזרת. למד כיצד לזהות שינויים ברחם.
כל הנשים הסובלות מהפלה חוזרת צריכות לעבור בדיקה של חלל הרחם, באמצעות אולטרסאונד אגן עם צנתר טרנס-נרתיקי דו-ממדי או תלת מימדי והיסטרוסלפוגרפיה, אשר ניתן להשלים עם אנדוסקופיה.
3. שינויים אנדוקריניים או מטבוליים
חלק מהשינויים האנדוקריניים או המטבוליים שעשויים להיות הגורם להפלה חוזרת הם:
- סוכרת: בחלק מהמקרים, נשים הסובלות מסוכרת בלתי נשלטת נמצאות בסיכון גבוה לאובדן עוברים ומומים. עם זאת, אם סוכרת נשלטת היטב, היא אינה נחשבת כגורם סיכון להפלה;
- הפרעה בתפקוד בלוטת התריס: כמו במקרה של סוכרת, גם לנשים הסובלות מהפרעות בתפקוד הבלתי נשלט של בלוטת התריס יש סיכון מוגבר לסבול מהפלה;
- שינויים בפרולקטין: פרולקטין הוא הורמון בעל חשיבות רבה להתבגרות רירית הרחם. לפיכך, אם הורמון זה גבוה מדי או נמוך מדי, הסיכון להפלה מוגבר גם הוא;
- תסמונת שחלות פוליציסטיות: תסמונת שחלות פוליציסטיות נקשרה לסיכון מוגבר להפלה ספונטנית, אך עדיין לא ברור באיזה מנגנון מדובר. למד כיצד לזהות ולטפל בשחלה הפוליציסטית;
- השמנת יתר: השמנת יתר קשורה לעלייה משמעותית בסיכון לאובדן ספונטני של הריון בשליש הראשון;
- שינויים בשלב הלוטאלי ומחסור בפרוגסטרון: קורפוס לוטום תפקודי חיוני להשתלה מוצלחת ולשמירה על הריון בפניו הראשוניים, בשל תפקודו החשוב בייצור פרוגסטרון. לפיכך, שינויים בייצור הורמון זה עלולים להוביל גם להופעת הפלה.
גלה מהו הגופיף הצהוב ומה זה קשור להריון.
4. טרומבופיליה
טרומבופיליה הן מחלות הגורמות לשינויים בקרישת הדם ומגדילות את הסיכוי להיווצרות קרישי דם ולגרמת פקקת, מה שיכול למנוע מהעובר להשתיל ברחם או לגרום להפלות. בדרך כלל, טרומבופיליה אינה מתגלה בבדיקות דם רגילות.
למדו כיצד להתמודד עם טרומבופיליה בהריון.
5. גורמים חיסוניים
במהלך ההריון העובר נחשב לגוף זר על ידי האורגניזם של האם, השונה מבחינה גנטית. לשם כך, מערכת החיסון האימהית צריכה להסתגל כדי לא לדחות את העובר. עם זאת, במקרים מסוימים זה לא קורה, מה שמוביל להפלות או קושי להיכנס להריון.
יש בחינה שנקראת התאמה צולבת, המחפש נוכחות נוגדנים כנגד לימפוציטים אבהיים בדם האם. לצורך ביצוע בדיקה זו נלקחות דגימות דם מהאב והאם ובמעבדה נערכת בדיקת צולבות בין השניים לזיהוי נוכחות נוגדנים.
בנוסף, צריכת אלכוהול וטבק עשויה להיות קשורה להפלה חוזרת, מכיוון שהם משפיעים לרעה על ההריון
למרות שברוב המקרים ניתן לקבוע את הגורמים להפלה חוזרת, ישנם מצבים שנותרים בלתי מוסברים.
האם המידע הזה עזר לך?
כן לא
דעתך חשובה! כתוב כאן כיצד נוכל לשפר את הטקסט שלנו:
יש שאלות? לחץ כאן לתשובה.
דוא"ל בו תרצו לקבל תשובה:
בדוק את דוא"ל האישור ששלחנו לך.
השם שלך:
סיבה לבקר:
--- בחר את הסיבה שלך --- מחלה לחיות טוב יותר לעזור לאדם אחר להשיג ידע
האם אתה איש מקצוע בתחום הבריאות?
לא רופא רוקח אחות תזונאית ביו רפואיתפיזיותרפיסטקוסמטיקאית אחר
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
- CARVALHIDO, Joana Alexandrina E .. הפלה חוזרת: גישות חדשות. עבודת גמר | מאמר סקירה ביבליוגרפית, 2014. המכון למדעים ביו-רפואיים אבל סלאזר.
- IPGO - תרופת הרבייה. הפלות חוזרות. אפשר להשיג ב: . גישה אליו ב -14 במאי 2019
