בדיקת הקומבס היא סוג של בדיקת דם המעריכה את נוכחותם של נוגדנים ספציפיים שתוקפים תאי דם אדומים, וגורמים להרסם ועשויים להוביל להתפתחות סוג של אנמיה המכונה המוליטי.
קיימים שני סוגים עיקריים של הבחינה, הכוללים:
- בדיקת קומבס ישירה : מעריכה ישירות תאי דם אדומים, בודקת נוגדנים לתאי הדם האדומים, והאם נוגדנים אלה נגזרים ממערכת החיסון של האדם או מתקבלים באמצעות עירוי. בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל כדי לזהות אנמיה hemolytic אוטואימוניות - לראות אילו תסמינים עשויים להצביע על anemia hemolytic;
- מבחן קומברס עקיף : מעריך את הפלסמה בדם, מזהה את הנוגדנים הנוכחים, ובדרך כלל הוא מתבקש במצבי עירוי, כדי להבטיח שהדם שיתרם תואם את המקבל.
בנוסף לאנמיה, בדיקה זו עשויה גם לסייע בזיהוי מחלות אחרות המשפיעות על תאי דם כגון לוקמיה, זאבת, מונונוקלאוזיס ועייפתרובלסטוזיס עוברי, הידוע גם כמחלה המוליטית של הנולד, וכן מזהים את הסיכון לתגובות טרנספוזיות. למידע נוסף על אריתרובלסטוזיס עוברי.
איך נערכת הבחינה?
בדיקת קומבס מבוצעת מדגימת דם, אשר יש לאסוף במעבדה הקלינית. הדם שנאסף נשלח למעבדה, שם הבדיקה הישירה או העקיפה של קומבס תבוצע, בהתאם ליעד.
במבחן Coombs ישיר, מגיב קומבס מתווסף הדם של המטופל, המאפשר הדמיה של נוגדנים שעשויים להיות קשורה לתאי הדם האדומים. במבחן העקיף של קומבס, הדם נאסף ומוצבר, ומפריד בין תאי הדם האדומים מהפלסמה, המכיל את הנוגדנים. פלזמה "שכותרתו מראש" תאים אדומים מתווספים פלזמה כדי לבדוק נוגדנים עצמיים נוכח בפלסמה, וכתוצאה מכך, בדם של המטופל.
בדיקות קומבס אינו דורש שום הכנה, עם זאת, תרופות מסוימות עלולות להפריע לתוצאה, ולכן חשוב לספר לרופא השימוש שלך, כך ייעוץ ניתן לתת על ההשעיה שלך.
מה המשמעות של התוצאה?
התוצאה של בדיקת קומבס היא שלילית כאשר אין נוגדן שגורם להרס של הגלובוסים האדומים, ולכן נחשב לתוצאה נורמלית.
עם זאת, כאשר התוצאה חיובית, זה אומר שיש נוגדנים בדם ולכן אם התוצאה חיובית במבחן ישיר קומבס זה אומר כי אדם יכול להיות מחלה כגון:
- אנמיה המוליטית אוטואימונית;
- זיהום Mycoplasma;
- עגבת;
- לוקמיה;
- זאבת זאבת;
- מונונוקלאוזיס.
כבר במקרה של בדיקת קומבס עקיפה, התוצאה החיובית היא שלאדם יש נוגדנים שעלולים לגרום לקרישי דם בעת קבלת סוג אחר של דם, ולכן, יש להיזהר בעת ביצוע עירוי דם. ראה את הסיכונים של עירוי דם.
בכל מקרה, חשוב תמיד כי התוצאה מוערכת על ידי הרופא שביקש את זה, שכן כמה מקדימים של האדם יכול לשנות את התוצאה.
