מיאלומה נפוצה היא סרטן המשפיע על התאים המופקים על ידי מוח העצם, הנקראים פלסמוציטים, אשר תפקודם נפגע והוכפל בצורה לא מסודרת בגוף.
מחלה זו שכיחה יותר אצל קשישים, ובשלבים המוקדמים אינה גורמת לתסמינים, עד שכפל של תאי פלסמה לא מושלמים עולה במידה ניכרת וגורם לסימנים ותסמינים כגון אנמיה, שינויים בעצמות, סידן מוגברת בדם, פגיעה בתפקוד הכליות הסיכון לזיהום.
מיאלומה נפוצה עדיין נחשבת מחלה חשוכת מרפא, אולם עם הטיפולים הקיימים כיום ניתן להשיג תקופות של ייצוב המחלה במשך שנים ואפילו עשורים. אפשרויות הטיפול מסומנות על ידי המטולוג וכוללות כימותרפיה עם שילוב של תרופות, בנוסף להשתלת מח עצם.
סימנים ותסמינים
בשלב הראשוני, המחלה אינה גורמת לתסמינים. בשלב מאוחר יותר, מיאלומה נפוצה יכולה לגרום:
- ירידה ביכולת פיזית;
- עייפות;
- חולשה;
- בחילות והקאות;
- אובדן תיאבון;
- ירידה במשקל;
- כאב בעצמות;
- שברי עצם תכופים;
- שינויים בדם כגון אנמיה, ירידה בתאי הדם הלבנים וטסיות הדם. למידע נוסף על סיבוך מוחי רציני זה.
- שינוי בעצב הפריפריאלי.
ניתן לראות גם תסמינים הקשורים לרמות סידן גבוהות, כגון עייפות, בלבול נפשי או הפרעה בקצב הלב, וכן שינויים בתפקוד הכליות, כמו שינויים בשתן.
כיצד לאשר
על מנת לאבחן מיאלומה נפוצה, בנוסף להערכה הקלינית, המטולוג יבקש בדיקות המסייעות לאשר את המחלה. מיאלוגרמה היא בדיקה חיונית כי זה aspirate של מוח העצם שיאפשר לנתח את התאים המרכיבים את המוח, להיות מסוגל לזהות את agglomerate של plasmocytes, כי המחלה תופסים יותר מ -10% של המקום הזה. להבין מה היא myelogram ואיך זה נעשה.
מבחן חיוני נוסף נקרא חלבון אלקטרופורזה, אשר ניתן לעשות עם מדגם דם או שתן, והוא מסוגל לזהות את הגידול של נוגדן פגום המיוצר על ידי פלסמידים, הנקראת חלבון M. בדיקות אלה ניתן להשלים עם בדיקות אימונולוגיות, כגון חלבון immunofixation.
כמו כן, יש לבצע בדיקות המלוות ולהעריך את סיבוכי המחלה, כגון ההמוגרפיה להערכת אנמיה ושינויים בדם, מינון סידן, שעלול להיות מוגבה, בדיקת קריאטינין לבדיקת תפקוד כליות ודימות עצם, כגון רדיוגרפיה ותהודה.
כיצד מיאלומה נפוצה מפתחת
מיאלומה נפוצה היא סרטן ממוצא גנטי, אך הסיבות המדויקות שלו עדיין אינן מובנות במלואן. היא גורמת לכפל מסולף של תאי הפלסמה, שהם תאים חשובים הנוצרים במוח העצם, עם פונקציה של ייצור נוגדנים להגנת האורגניזם.
אצל אנשים עם מחלה זו, פלסמוציטים אלה יכולים ליצור אשכולות המצטברים במוח העצם, גורמים לשינויים בתפקודם, ובמקומות שונים אחרים בגוף, כמו עצמות.
בנוסף, תאי פלזמה אינם מייצרים נוגדנים כראוי, ומייצרים במקום חלבון ללא שימוש, הנקרא M חלבון, עם נטייה גדולה יותר לזיהומים וסיכויים לגרום לחסימה של tubules סינון הכליה.
האם תרופה מיאלומה נפוצה?
כיום, הטיפול במיאלומה הנפוצה התפתח הרבה ביחס לתרופות הקיימות, לכן, למרות שעדיין לא צוין כי למחלה זו יש תרופה, אפשר לחיות עם זה בצורה מיוצבת במשך שנים רבות.
לכן, לאחר החולה מיאלומה נפוצה היה הישרדות של 2, 4 או לכל היותר 5 שנים, עם זאת, כיום עם הטיפול המתאים ניתן לחיות במשך יותר מ 10 או 20 שנים. עם זאת, חשוב לזכור כי אין כלל, וכי כל מקרה משתנה בהתאם למספר גורמים כגון גיל, מצב בריאותי וחומרת המחלה.
איך עושים את הטיפול?
טיפול במוצרים רפואיים מצביע רק על חולים עם מיאלומה נפוצה עם סימפטומים, ואלו שיש להם שינויים בבחינות, אבל אין להם תלונות פיזיות צריך להישאר במעקב עם המטולוג בתדירות שנקבעה על ידו, אשר עשוי להיות כל 6 חודשים, למשל.
חלק מהתרופות הגדולות כוללות Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin, או Vincistine, למשל, אשר משולבים בדרך כלל על ידי המטולוג במחזורי כימותרפיה. בנוסף, כמה תרופות נמצאות בשלב הבדיקה כדי להקל על הטיפול בחולים עם מחלה זו.
השתלת מוח עצם היא אופציה טובה לנהל את המחלה היטב, עם זאת, מומלץ רק עבור חולים שאינם זקנים מאוד, רצוי תחת 70 שנים, או שאין להם מחלות קשות להגביל את היכולת הפיזית שלהם, כגון לב או מחלת ריאות. למידע נוסף על אופן השתלת מוח העצם, כאשר צוין, ואת הסיכונים.
