לישמניאזית עורית אנושית היא מחלה מידבקת המתפשטת ברחבי העולם, הנגרמת על ידי זיהום של ליטשניה הפרוטוזהאנית, הגורמת לפצעים לא מכאיבים על העור ועל הריריות של הגוף.
בברזיל, הלישמניאדות הטגמנטריות האמריקאיות, הידועות בכינויו "כיב באורו" או "פצע חבול", מועברות על ידי יתושים של הסוג Lutzomyia, הידועים כיתושים קש, והטיפול נעשה בהדרכתו של רופא העור. של תרופות הניתנות להזרקה, הידועות בשם "אנטימון פונטוואלנטי".
הדרך לקבל את המחלה היא דרך עקיצת יתוש, אשר מקבל מזוהמים על ידי לישמניה לאחר עוקץ אנשים או בעלי חיים עם המחלה, במיוחד כלבים, חתולים וחולדות, ולכן, המחלה אינה מדבקת ואין שידור של אדם לאדם. יתושים לעיתים קרובות חיים בסביבה חמה, לחה וחשוכה, במיוחד ביערות או בחצר האחורית עם הצטברות אשפה אורגנית.
תסמינים עיקריים
הצורות העיקריות של הצגה של leishmaniasis עורית הם:
1. leishmaniasis עורית
Leishmaniasis עורית היא הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, ובדרך כלל גורם להתפתחות של פצע כי:
- זה מתחיל כמו גוש קטן באתר של עקיצת יתוש;
- להתפתח לפצע פתוח ללא כאב, בעוד כמה שבועות או חודשים;
- זה מרפא לאט ללא טיפול בין 2 ל -15 חודשים;
- בלוטות הלימפה יכול להיות נפוח וכואב.
צעדים הנגע ממילימטרים אחדים עד כמה סנטימטרים, יש עקביות קשוחה עם קצוות מורמים רקע אדמדם שעלולים להכיל הפרשות. כאשר יש זיהום חיידקי המשויך זה יכול לגרום לכאב המקומי לייצר פריקה סוער.
בנוסף הפצע המקומי המסורתי, את המראה של נגעים עשויים להשתנות, בהתאם לסוג הפרוטוזואה אחראי החסינות של האדם, והוא עשוי גם להופיע כמו גושים המופצים על ידי הגוף או חדירות העור, למשל.
2. רירית לישמאניס רירית או רירית
זה נדיר יותר, המתעוררים לרוב לאחר הנגע העורתי הקלאסי, ומאופיין בנגעים הרסניים ברירית דרכי הנשימה העליונות, כגון האף, אוופרינקס, החך, השפתיים, הלשון, הגרון, וקשה יותר, קנה הנשימה העליון ריאות.
אדמומיות, נפיחות, חלחול וכיבים עשויים להיות נצפים ברירית, ואם יש זיהום חיידקי משני, נגעים עשויים להופיע עם הפרשות וקרום מבושל. בנוסף, ברירית האף, ייתכן שיש ניקוב או אפילו הרס של מחיצת הסחוס, בפה, ייתכן שיש ניקוב של החיך הרך.
כיצד לאשר את האבחנה
ברוב המקרים הרופא מסוגל לאבחן leishmaniasis tegumentary רק על ידי התבוננות בנגעים ודיווח החולה, במיוחד כאשר המטופל חי או נמצא באזורים שנפגעו על ידי הטפיל. עם זאת, המחלה יכולה גם להיות מבולבל עם בעיות אחרות כגון שחפת עורית, זיהומים פטרייתיים או צרעת, למשל.
לכן, ייתכן ויהיה צורך לבצע בדיקה אבחונית, אשר קיימות מספר אפשרויות, כגון בדיקת עור ריאקטיבית עבור לישמניאזיס, הנקראת Intradermalation of Montenegro, בדיקת שאיפה או ביופסיה של הנגע, כדי לזהות את הטפיל, או בדיקות דם, ELISA או PCR.
חשוב לזכור שגם לישמניאזיס יכולה להופיע בצורה החמורה ביותר שלה, שהיא הקרביים, הידועה גם בשם קלזאר. מחלה זו מתפתחת בצורה שונה לחלוטין מלישמניאס טגמנטארי, המתפשט דרך זרם הדם. להבין כיצד לזהות leishmaniasis הקרביים.
איך עושים את הטיפול?
פציעות בלישמניאס עורית בדרך כלל מחלימים ללא טיפול. עם זאת, במקרה של פצעים הגדלים בגודל, הם גדולים מאוד, מתרבים או מקומי בפנים, הידיים והמפרקים, זה עשוי להיות מומלץ לטפל עם תרופות, כגון קרמים וזריקות, בהנהלת דרמטולוג.
תרופות הבחירה הראשונה בטיפול בלישמניאדות הן אנטימדיאליות pentavalent, אשר בברזיל מיוצגות על ידי N-methylglucamine או Glucantime Antimonate, נעשה במינון יומי, תוך ורידי או ורידי במשך 20 עד 30 ימים.
אם הפצעים להיות נגועים במהלך תהליך הריפוי, זה יכול להיות גם מומלץ לטפל עם אחות לטיפול טוב יותר ולהימנע החמרה של הפצע.
בנוסף, לאחר הריפוי, הצלקות יכולות להישאר על העור ולגרום לשינויים אסתטיים. לכן, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח פסיכולוגי או פלסטי כדי לטפל בשינויים בפנים, למשל.
כיצד למנוע
כדי למנוע העברת לישמניאזיס על ידי יתושים, חשוב להשקיע בעמדות הפרט והקולקטיב כגון:
- השתמש repellents כאשר אתה נמצא בסביבות שבו קש יתושים נמצא, ולהימנע חשיפה בזמנים של יתושים מוגברת העוצמה;
- השתמש רשתות רשת דק, כמו גם מסכי מקום על דלתות וחלונות;
- שמירה על קרקע וחצרות בקרבת מקום, הסרת פסולת ופסולת, גיזום עצים כדי להפחית לחות המאפשרת הרבייה יתושים;
- הימנע פסולת אורגנית על הקרקע, לא כדי למשוך בעלי חיים, כגון חולדות, אשר עשוי להכיל את המחלה;
- שמור על חיות מחמד מהבית בלילה כדי להפחית את האטרקציה של יתושים לסביבה זו;
- הימנע בניית בתים עם מרחק פחות מ 4000 או 500 מטרים מן היער.
בנוסף, בנוכחות פצעים שאינם מרפאים בקלות ועשויים להצביע על מחלה זו, חשוב לחפש טיפול במרפאה, כך שגורמים וטיפול מתאים מזוהים מהר יותר.
