בדיקת ה- cholinesterase היא בדיקה מעבדה המתבקשת בעיקר לבדוק אם יש הרעלה או מידת החשיפה של אדם למוצרים רעילים, כגון חומרי הדברה, קוטלי עשבים או דשנים, למשל. בדיקה זו מתאימה יותר לחקלאים, שכן הם נמצאים בקשר מתמיד עם מוצרים חקלאיים.
Cholinesterase הוא אנזים בגוף האחראי על התמוטטות של חומר הנקרא אצטילכולין, נוירוטרנסמיטור האחראי על השליטה בדחפים העצביים לשרירים. ישנם שני סוגים של cholinesterase:
- Erythrocyte cholinesterase, המבוצעת על ידי תאי הדם האדומים;
- פלזמה או כולסטרז בסרום: Cholinesterase המיוצר על ידי הכבד, לבלב ומעי הדק ומחזור בדם פלסמה.
ניטור רמות cholinesterase הוא חשוב, כך שכל שינוי יכול להיות מזוהה ומטופל במהירות, הימנעות סיבוכים עבור האדם.
בשביל מה
בדיקות Cholinesterase מומלץ על ידי הרופא בעיקר כדי לפקח על מידת החשיפה של החקלאים, למשל קוטלי חרקים וחומרי הדברה. בנוסף, המינון של אנזים זה עשוי להיות נדרש כדי לפקח על חולים עם מחלת כבד, במיוחד אלה שעברו השתלת כבד.
בנוסף, המינון של cholinesterase מצוין באנשים שיש להם מוטציות אשר מפריעים לתפקוד נכון או ייצור של האנזים.
ערכי ייחוס
ערכי הייחוס של בדיקת cholinesterase משתנים בהתאם למעבדה ולערכה המשמשת לביצוע הבדיקה. לפיכך, ערכי הייחוס הרגילים יכולים להיות בין:
- גברים: 4620 - 11500 U / L
- נשים: 3930 - 10800 U / L
בדיקה זו נעשית כמו כל בדיקת דם אחרת, כלומר, מדגם דם קטן נאסף ונשלח למעבדה לניתוח על ידי המחלקה לביוכימיה. לדברי המעבדה, מומלץ להמתין לפחות 4 שעות.
מה המשמעות של התוצאות?
רמות נמוכות של כולינסטראז מצביעות על חשיפה ממושכת לחומרי הדברה אורגנו-זרחניים, אך ערכים נמוכים עשויים להיות קשורים גם לדלקת כבד, לתת-תזונה, לזיהומים, לאנמיה, לאוטם שריר הלב, לאנמיה חריפה, לאנמיה אפלסטית ולכוויות.
במקרים בהם יש הרעלה על ידי חומרים קיימים קוטלי חרקים או קוטלי עשבים (organophosphates), cholinesterase הוא נמוך בגוף, גרימת תסמינים חמורים כגון: התכווצויות בבטן, שלשולים, הקאות, רוק, ליקוי ראייה, לחץ דם נמוך, חולשת שרירים או שיתוק.
מצד שני, רמות גבוהות של cholinesterase מתרחשות בדרך כלל עקב השמנת יתר, סוכרת, תסמונת נפרוטית ו hyperthyroidism.
