אנמיה ממאירה, הידועה גם בשם אנמיה של אדיסון, היא סוג של אנמיה מגלובלאסטית הנגרמת על ידי חוסר של ויטמין B12 (או קובלאמין) בגוף, מה שמוביל לסימפטומים כגון חולשה, חיוורון, עייפות ועקצוץ של הידיים והרגליים, למשל. למידע נוסף על ויטמין B12.
סוג זה של אנמיה מתגלה בדרך כלל מגיל 30, אולם במקרים של תת-תזונה אצל ילדים, למשל, ייתכן שיש מחסור בוויטמין זה, המאפיין אנמיה קטלנית.
אבחנה של אנמיה מזיקה מתבצעת בעיקר באמצעות בדיקות מעבדה, שבו ריכוז של ויטמין B12 בשתן מאומת, למשל. הטיפול נעשה בדרך כלל על ידי השלמת ויטמין B12 וחומצה פולית, בנוסף לאימוץ של תזונה בריאה עשירה ויטמין B12.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של אנמיה מזיקה קשורים לחוסר ויטמין B12 בגוף, העיקריים שבהם:
- חולשה;
- Pallor;
- כאב ראש;
- עייפות;
- שלשולים;
- לשון חלקה;
- עקצוץ בידיים וברגליים;
- דפיקות לב;
- סחרחורת;
- קוצר נשימה;
- עצבנות;
- ידיים רגליות וקרות;
- מראה של פצעים בזווית הפה.
במקרים חמורים ביותר של אנמיה הממאירה, אפשר לסכן את מערכת העצבים, אשר יכול להוביל לקשיי הליכה, דיכאון בלבול נפשי. למידע נוסף על הסימפטומים של אנמיה מזיקה.
סיבות אפשריות
אנמיה הממאירה מאופיינת על ידי חוסר ויטמין B12 בגוף עקב קליטה לקויה של ויטמין זה בשל חוסר של גורם מהותי, שהוא חלבון שבו ויטמין B12 נקשר להיספג על ידי הגוף. לכן, ב חסר גורם פנימי הקליטה של ויטמין B12 הוא בסכנה.
הסיבה הסבירה ביותר לאנמיה הממאירה היא חיסונית: המערכת החיסונית עשויה לפעול בצורה מופרזת על רירית הקיבה, מה שגורם לאטרופיה כרונית ולדלקת, וכתוצאה מכך הפרשת מוגברת של חומצה הידרוכלורית על ידי הבטן והפחתת הייצור של גורם מהותי, ובכך להפחית את ספיגת ויטמין B12.
בנוסף לגורם החיסוני, אנמיה מזיקה יכולה להיגרם כתוצאה מתנאים כגון מחלת צליאק, המוקיצינוריה, חוסר קובלט, צפיפות תינוקות, טיפול בחומצה פרמינוסליצילית, ותת-תזונה במהלך ההיריון, מה שעלול לגרום לתינוק להיוולד עם אנמיה מזיקה .
כיצד מתבצעת האבחון?
האבחנה של אנמיה הממאירה נעשית על פי הסימפטומים והרגלי האכילה של האדם. עם זאת, כדי לאשר את האבחון יש צורך לבצע בדיקות אחרות כגון אנדוסקופיה העיכול, שמטרתה לזהות נגעים בבטן. להבין איך אנדוסקופיה נעשה.
בדיקת המעבדה ששימשה לאישור האבחנה הממאירה היא מבחן שילינג, שבו ויטמין B12 רדיואקטיבי מנוהל דרך הפה ושעתיים לאחר מכן ניתנת זריקה המכילה ויטמין B12 לא רדיואקטיבי. לאחר 24 שעות של שתן נאסף ונותחו במעבדה. אם יש ריכוז קטן של ויטמין B12 רדיואקטיבי בשתן, גורם פנימי הקשור ויטמין B12 מנוהל שלושה עד שבעה ימים לאחר הבדיקה הראשונה. לאחר 24 שעות השתן שוב נאסף ונותח, ואם יש תיקון של ריכוז הויטמין B12 בשתן, המבחן הוא אמר להיות חיובי עבור אנמיה ממאירה, שכן חלבון שאינו מיוצר וזה פותר את הבעיה סופק לגוף.
בנוסף למבחן שילינג, ניתן לבקש את ספירת הדם, שכן היא גם בדיקה המאפשרת לאבחן אנמיה. ההמוגרפיה של אנמיה הממאירה מורכבת מערכים גבוהים של MCV (נפח קורפוסולרי ממוצע), כמו אריתרוציטים גדולים יותר, ירידה במספר הכולל של אריתרוציטים, עלייה ב- RDW, מה שמראה כי יש וריאציה גדולה בין גודל של אריתרוציטים ונוכחות שינויים בצורת תאי דם אדומים.
ניתן גם להזמין מיאלוגרמה, שהיא הבדיקה המראה כיצד מוח העצם פועל, אשר במקרה של אנמיה מזיקה מגלה את נוכחותם של מבשרי erythroid גדולים ובוגרים. בדיקה זו, עם זאת, הוא פולשני והוא מתבקש לעתים רחוקות לסייע באבחון של אנמיה. ראה אילו בדיקות לאשר את אנמיה.
איך לטפל
הטיפול באנמיה הממאירה יכול להיעשות עם זריקות של ויטמין B12 המכיל 50 - 1000μg או לוח אוראלי המכיל 1000μg של ויטמין על פי ההמלצה הרפואית. בנוסף, מומלץ להשתמש בחומצה פולית כדי למנוע תוצאות נוירונים. למידע נוסף על הטיפול באנמיה הממאירה.
חשוב גם להתייעץ עם תזונאי, כך שתוכל לקבל כיוון טוב יותר על מזונות שצריכים להיות נצרך אנמיה מזיקה, ואת הצריכה של בשר אדום, ביצים וגבינה, למשל, הוא ציין בדרך כלל. לראות מה מזונות עשירים ויטמין B12.
צפה בסרטון למטה וקבל מידע נוסף על סוג זה של אנמיה:
